Pacienții pot raporta decontări fictive la CNAS pentru o sănătate mai transparentă
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat recent că pacienții pot sesiza instituția dacă suspectează decontarea unor investigații fictive. Potrivit unui comunicat publicat joi, CNAS continuă demersurile de control asupra furnizorilor de servicii medicale, atât publici, cât și privați, pentru a identifica neregulile și a preveni deturnarea fondurilor publice.
👉 Modalități de raportare pentru pacienți
Conform CNAS, pacienții pot transmite suspiciunile lor prin e-mail la adresa antifrauda.fnuass@cnas.gov.ro, reafirmând că „dreptul la sănătate nu poate fi tranzacționat”. Președintele instituției, Horațiu Moldovan, a declarat că monitorizarea atentă a furnizorilor de servicii medicale este o prioritate, menționând: „Prioritatea mea și a colegilor din structurile de control este să descurajăm astfel de practici nesănătoase și să oprim fenomenul decontărilor fictive, care nu doar că îi lasă pe mulți asigurați fără fonduri, dar le și poate pune viața în pericol.”
În ultimele acțiuni de control, desfășurate în județele Caraș-Severin, Constanța, Dolj, Ialomița și Prahova, CNAS a constatat nereguli și a sesizat autoritățile competente în funcție de cazuri. Anul trecut, CNAS a verificat 610 unități sanitare, recuperând sume de peste 109,6 milioane de lei din abaterile constatate.
👉 Detalii despre neregulile și sancțiunile identificate
CNAS a raportat recent o serie de irregularități în cadrul unui control efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate Dolj, unde un număr semnificativ de pacienți oncologici au fost eronat raportați ca beneficiari ai unor ședințe de litotriție extracorporală cu unde de șoc (ESWL). Furnizorul implicat a fost sancționat cu 3.490 lei pentru neconformitățile constatate.
De asemenea, un card de sănătate a fost reținut de furnizor și a fost returnat ulterior pacientului cu un bilet de externare care conținea informații despre ședințe de litotriție ESWL ce s-au dovedit a fi fictive. În urma suspiciunilor privind serviciile medicale nerealuizate, CAS Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Dolj pentru a extinde cercetările și a lua măsuri legale.
